马拉松比赛中54岁男子突发心梗，右冠状动脉严重狭窄

于一场马拉松比赛期间，一名54岁男子于跑出十多公里之后，突然间倒在地上，进而失去了意识，还好现场的120保障人员迅速地使用AED进行除颤，并且持续进行胸外按压，随后被紧急送往北大国际医院展开抢救，最终成功存活下来。此案例令人感到后怕，同时也敲响了在开展高强度运动之前务必评估心血管健康状况的警钟。

看似健康的老跑者差点倒在终点前

该名54岁存有十年长跑习惯的患者，平日里身体认知感觉良好，在发病之前不存在任何诸如胸闷、胸痛那般的心梗前期征兆，其于比赛当日仿若平常那般起跑，于跑到十多公里之处时陡然倒地，意识全然丧失，现场之急救人员即刻进行介入，运用AED开展了三次体外除颤，且持续施行胸外按压，紧跟着便被紧急转运至北大国际医院。

张文超团队是心血管内科负责接诊的团队，团队快速进行抢救。为患者做急诊心电图检查时，没出现典型心梗表现。医生没因这简单否定心梗可能，马上给患者做急诊冠脉造影检查来确定情况。此次检查后的结果表明，三支冠状动脉都有情况不一般的狭窄，而右冠状动脉狭窄程度在90%至95%之间，促使形成心梗的根源就是这明显病变的血管。

三枚支架打通堵塞血管

张文超医生所带领的团队，在确定病变所在位置之后，马上就给患者开展介入手术。整个手术的过程大概是30分钟，针对患者的右冠状动脉，医生做了血运重建的操作，总共植入出去三枚支架，血流成功恢复了。手术后患者被送到心脏重症监护室，进行密切观察，生命体征慢慢地变得平稳了。

危险期度过之后，患者于重病症监护室，第三天顺利转至普通病房进而继续治疗。当下患者心脏状况已然稳定，不过因倒地导致鼻窦骨折，仍正等待相关评估。针对血管问题，医生明确宣称患者需要长期规律服药，待经历约三个月到六个月恢复期之后，才能够逐步恢复体育运动起来，而且必须从低强度起始循序渐进。

20年前戒烟仍是潜在风险因素

张文超医生进行分析，该名患者，虽保持长达十年的长跑习惯，然而既往存在十年吸烟史，直至20年前方才戒烟。长期吸烟对血管内皮所造成的损伤，不会因戒烟而全然消失，这种损伤历经多年累积后，仍有可能成为动脉硬化的重要诱发因素，是此次心梗的潜在风险因素。

患病之人发病当日天气冷寒，有医生明言指出冷寒确实会致使血管产生收缩现象，这种收缩状况有可能刺激到心脏血管斑块发生破裂，然而因为该患者已然奔跑了十多公里路程，其身体已然充分活动开来，所以冷感刺激或许并非是主要诱发因素。其根本缘由仍是长期逐步累积起来的动脉硬化，这就如同烟囱长时间被使用却没有进行清理，烟灰渐渐将通道堵塞住，最终致使产生严重后果。

打完乒乓球也突发心梗

就在此番这名患者从重症监护室转回到普通病房过后没多久，处于如此情况的张文超医生所在科室又接纳了一名在进行乒乓球运动期间突然起病为心梗的患者。这样一种接二连三出现的案例表明，具备高强度特征的运动对于心脏所产生的负担的确是不能够轻视忽略的，在运动的进程当中一旦心血管存有潜在的隐患问题时，极其容易引发急性方面的事件。

许多中老年人觉得自己平常常常进行锻炼，身体不存在不适状况，于是就忽略了潜在的心血管方面的风险。事实上，当冠状动脉狭窄达到70%以上的时候，患者在静息状态之下有可能完全没有症状，一旦运动负荷有所增加，心脏对于氧气的需求量会急剧上升，狭窄的血管没办法满足供血的需求，就容易突然发生心梗甚至出现猝死的情况。

高危人群运动前先做专业评估

张文超医生作出提醒，四十岁往上的男性，绝经之后的女性，还有存在高血压、高血脂、高血糖、吸烟史、心血管病家族史这类高危因素的人群，在参与高强度运动以前，最好前往医院接受心血管方面的专业评估。这名患者尽管平时运动量不小，然而恰恰把这一点给忽略了。

冠脉精准评估有两种关键方式，一是冠脉造影，二是冠脉CTA，它们均属于带有一定风险的有创检查，一般不被纳入常规体检范畴。对于高危人群而言，可先前往心血管内科进行平板运动实验或者心肺功能评估，要是平板运动实验呈现阳性，这便暗示可能存在冠脉狭窄情况，之后再进一步接受有创检查，最终由医生依据狭窄的部位以及程度来判定是否需要进行干预。

运动是把双刃剑强度要因人而异

运动自身对健康是有益处的，不过其前提在于心血管系统要有能力承受对应的负荷。对于那些已然存在冠脉狭窄然而却还没有出现症状的人群来讲，突然间展开高强度运动极有可能就会成为压垮心脏的最后那根稻草，这也正是近些年来马拉松、羽毛球、乒乓球之类诸多运动中频繁发生心梗事件的缘由所在。

医生提意见，无管以往时候有无运动方面习惯情形，对于中老年人群，于着手开启高强度运动或者将运动强度予以增添之前，都应当先行弄明白自身的心血管具体状况，若是已然被诊断确定性存在冠脉狭窄的情形，那就需要在医生给予的指导之下挑选适配的运动方式以及强度，在运动进行阶段要是一时间出现诸如胸闷、胸痛、头晕、心慌等不良不适状况，那就必定得马上中止并前往就医。

有着54岁年龄的这位跑马拉松的男子是幸运的，现场存在AED来加以保障，紧急救助极其及时，医院开展的抢救措施十分到位，最后捡回了性命。可是这般的幸运并非每一个人都能够拥有。你又或者是你身旁的跑友，在参与马拉松这种具有高强度的比赛之前，有没有做过心血管方面的专项检查呢？欢迎于评论区去分享你的经历，同时也对更多的人进行提醒要重视运动之前的心脏评估。